inscription stage

FICHE D'INSCRIPTION 

STAGE SPORT AVENTURE FUN

Dates de stage*
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JJ/MM/AAAA
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Qualité de la personne responsable*
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Besoin d'un VTT*

Modalites d'inscription

1) Imprimer, compléter et signer la fiche santé, envoyer ou déposer la fiche au Centre sportif Jacky Leroy (rue de la Crête 28B, 7880 Flobecq) ou l’envoyer par email à coordinateur@asfe.be

2) Le paiement complet doit être effectué par virement au numéro de compte IBAN: BE34 7512 0552 8690 (BIC: AXABBE22) en indiquant le nom et le prénom de l’adolescent.  Le paiement complet vaut inscription !

En envoyant ce formulaire, vous déclarez avoir pris connaissance et accepter le Règlement d'Ordre Intérieur